São Paulo – Pacientes com doença renal crônica (DRC) enfrentam risco até três vezes maior de morrer por dengue e precisam de hospitalização em proporção muito superior à da população geral, aponta estudo conduzido pela Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB-Unesp) em parceria com a Universidade Federal do Ceará (UFC).
A análise utilizou registros do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) referentes à epidemia de 2024, quando o Brasil somou 6,5 milhões de casos prováveis e mais de 6 mil mortes, segundo o Painel de Monitoramento de Arboviroses do Ministério da Saúde.
Base de dados e metodologia
Foram avaliados 5,8 milhões de casos confirmados de dengue – por exame laboratorial ou avaliação clínica – com fichas completas no Sinan. Entre eles, 30.527 (0,5%) apresentavam DRC. Para eliminar distorções ligadas a idade, sexo, nível de escolaridade e outras comorbidades (hipertensão, diabetes, doenças hematológicas), os pesquisadores aplicaram a técnica de ponderação pelo inverso da probabilidade de tratamento (IPTW) e regressão logística multivariada.
Principais achados
Mesmo após o ajuste estatístico, a presença de DRC:
- triplicou o risco de morte por dengue (2,2% contra 0,1% na população geral);
- aumentou em 2,5 vezes a probabilidade de evolução para dengue grave (1,6% versus 0,1%);
- elevou o índice de hospitalização para 14%, enquanto no conjunto dos infectados ficou em 4%.
Segundo o infectologista Gabriel Berg de Almeida, docente da FMB-Unesp e coautor do trabalho, os resultados confirmam que “a doença renal, por si só, tem impacto importante nos desfechos da dengue”. O artigo foi publicado em janeiro na revista PLOS Neglected Tropical Diseases.
Sintomas mais frequentes
O levantamento também registrou maior frequência de sinais clínicos entre renais crônicos, como náuseas, dor nas costas, dor retro-ocular e teste do laço positivo, indicativos de possível evolução para quadros hemorrágicos.
Imagem: Internet
Implicações para saúde pública
Os autores sugerem que pessoas com DRC sejam incluídas entre os grupos prioritários da vacinação contra dengue e passem a integrar a categoria B do protocolo de classificação de risco do Ministério da Saúde, que já contempla gestantes, idosos e portadores de doenças cardiovasculares, hipertensão ou diabetes.
Apesar do grande volume de dados, os pesquisadores alertam para provável subnotificação de DRC no Sinan, pois apenas casos clinicamente reconhecidos costumam ser registrados, deixando de fora estágios leves da condição renal.
Com informações de Folha de S.Paulo
